先临三维×树蚁医疗 | 广州第一人民医院借助高精度3D数字化技术精准完成横向骨搬运术

患者王先生今年38岁，3个多月前突然感觉到自己的右小腿出现疼痛,王先生一开始没有在意，直到一个月前，王先生感觉疼痛还未消减，且第二足趾开始出现淤黑的情况。

王先生曾通过外敷药物进行治疗，但连续使用一月后病情依旧未有好转，甚至出现了第二组织末节干性坏疽，在当地医院血管B超发现下肢动脉血管狭窄、部分闭塞。病情非常棘手，经朋友介绍来到广州市第一人民医院寻求丁焕文教授帮助。 

——图片来源于医院官网

临床诊断：脉管炎并第二足趾坏死

在丁焕文教授的安排下患者进行了骨盆、双下肢CTA检查，推断患者可能因为血管狭窄导致其下肢供血不足从而引起组织坏死。拿到CT结果后，丁焕文教授立刻联系树蚁团队对患者的患处进行了精准的分离式三维重建，发现患者双足胫前动脉、足背动脉未显影，下肢动脉明显狭窄和闭塞，最后整合病史、体征等确诊患者为脉管炎并第二足趾坏死。

患者病情复杂，常规的手术方法是非常难以根治患者的病情，稍有不当患者可能会永远的失去下肢。因此，丁教授第一时间联系了树蚁团队为王先生进行手术三维规划，基于横向骨搬运术为基础，结合定制化外用辅助微创的导板确定骨搬运架安装最佳位置、最佳搬运方向、骨搬运骨块空间位置与尺寸大小等。

明确患情后，丁焕文教授带领广州市第一人民医院临床研究团队制定了以下治疗计划：通过设计的置钉定位导板引导螺钉定位，安装外固定支撑骨搬运支架，通过给与一定的应力性牵拉刺激组织再生能力，促进下肢血管增生、改善血运。

术前，为了手术可以精准实施，丁教授使用先临三维EinScan Pro 2X Plus多功能手持三维扫描仪对患者腿部进行扫描，为截骨设计了专用的手术辅助右胫骨贴皮定位导板，然后结合CAD设计和3D打印技术，精准定制手术导板和个性化外固定架，让手术导板能够更准确地贴合患肢，提高外固定置钉精准度，防止截骨位置发生偏差。

术中，为了将设计的置钉定位导板安装妥帖，丁教授使用先临三维EinScan Pro 2X Plus白光三维扫描系统辅助手术中导板定位，让导板定位更加精确无误。

术后，可将3D数据用于评手术效果和引导术后矫形过程。

—三维预后良好—

术后，丁教授常规安排王先生进行了X线片效果评估，通过X线片可与看出患者王先生手术效果非常好。术后一周患者足部皮肤颜色淤黑程度以及足趾疼痛减轻。术后三周的时候足趾疼痛已经完全好转。先临三维提供了高精度白光三维扫描技术，辅助丁教授术前导板定制设计、术中导板的精准安放、术后评估效果及引导矫正。借助于高精度3D数字化技术，这样一台复杂的横向骨搬运手术得以精准、安全和轻松的解决。

丁焕文教授：现为华南理工大学医学院教授、人体解剖教研室主任，临床医学和生物医学工程专业硕士研究生导师，第二附属医院暨广州市第一人民医院骨科主任医师。现学术任职为SICOT数字骨科学会常委、中国生物材料学会生物材料临床试验研究分会副主任委员、中华医学会医学工程分会数字骨科学组委员、中国医师协会骨科医师分会3D打印骨科学组委员等。

树蚁医疗：丁教授基于自身21年研究数字化精准骨科，依靠华南理工大学医学院虚拟应用解剖与外科手术虚拟仿真研究中心、国家人体组织功能重建工程技术研究中心，在积累了众多数字化手术使用案例后成立的一个技术转化型医疗服务公司。