先临三维数字化技术，让“微笑天使”的笑容没有裂痕

唇裂唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。唇裂常伴随鼻畸形。在唇裂术后继发畸形中占突出地位，多表现为患侧鼻尖低塌、鼻小柱歪斜、鼻中隔歪曲以及鼻翼低垂等发育不良，并形成鼻翼外侧脚向外下方移位、鼻底凹陷且轿健侧宽大等畸形。

       传统矫形方式：

  1.成品

  优点：易购买;可在唇裂手术前使用。

  缺点：成品为标准规格，无法适应所有病患，支撑较差，容易从病患鼻腔滑落。

  2.根据石膏模型定制

  优点：可以实现个性定制，与病患鼻腔贴合度高。

  缺点：制作周期长，制作工艺复杂;人工费用高;不可术前制作;关键支撑位置无法按照要求调整。

  为了解决以上困扰，制作出更满足病患要求的鼻支架，广州市妇女儿童医疗中心罗冬元医生利用三维数字化技术，实现了鼻支架的个性化定制，验证了三维数字化技术在唇裂鼻畸形矫形中的作用。

  01：印

  “印”，利用硅橡胶取鼻腔模型。

  02：扫

  “扫”，利用EinScan-Pro多功能手持式3D扫描仪的固定转台功能，

  将患者鼻部印模进行扫描，获取其三维数据。

  03：编

  “编”，将扫描完成的数据，导入到Geomagic软件中进行编辑。

  1、选定要打印的区域，删除不要的区域，并对选取到的区域进行平滑处理。

  2、根据经验，在数据中选取需要作为鼻支架支撑的位置，将支撑位置的数据做抬高处理;为患者设计四个不同高度的鼻支架，用在矫形的不同阶段;这里，大家可以参考牙齿整形中的隐适美牙套。

      3、数据加1.5mm厚度，然后对数据进行切割，进行边界圆润和美化。最终得到了鼻支架的打印数据。

      04、打

  目前市面上的软性材料的打印技术，材料的柔韧性能够达到鼻支架的要求，但是打印精度普遍偏低，无法满足要求。

  在尝试了多种材料的打印后，最终找到了牙科树脂材料，利用光敏树脂打印机打印，最终不论从柔韧性以及打印精度上，都能够满足鼻腔矫形的鼻支架的要求。

  打印模型

  佩戴效果

  结论

  3D扫描+3D打印技术结合所定制的鼻支架，佩戴舒适，不易掉落，且性价比高。10位儿童家长反馈，此种鼻支架相对于成品支架，佩戴时不易掉落，他们更倾向于让孩子佩戴此种定制的鼻支架来实现鼻腔矫形。