病例|数字化虚拟患者加持下的美学修复一例

如今传统的口腔修复正逐步被更便捷、快速、舒适的数字化口腔修复所替代，通过“口内扫描+面部3D扫描”这组“口腔搭档”，重现面部虚拟孪生，为患者提供个性化修复体设计参考，并预演修复效果，提升患者治疗体验，让未来的健康与美丽清晰可见。

本病例是使用先临齿科Aoralscan 3 口内扫描仪、DS FSCAN+面部3D扫描仪等数字化设备完成的一例数字化口腔修复病例，尤其是DS FSCAN+面部3D扫描仪的使用，有效缩短了诊疗周期。

患者主诉：患者上前牙乳牙滞留影响美观，咨询种植修复。

现病史：患者双侧上前牙乳牙滞留，自觉牙齿不齐，牙齿缺损经常咬唇，影响美观。

既往病史： 否认系统疾病史

CBCT分析

左上3乳牙：乳牙牙根吸收骨内根长不足1mm

右上3乳牙：乳牙根长14mm；骨量充足

方案一

正畸：协调咬合，牙齿轴向，牙列间隙。

11，21美学树脂修复；12，22贴面修复；13全瓷冠修复；23即刻种植即刻修复。

方案二

12，11，21美学树脂修复；22超薄瓷贴面修复；13全瓷冠修复；23即刻种植。

我的诊疗费用有限，暂不考虑正畸，针对当前的情况，我更适合哪个方案呢？

考虑到你比较年轻，13牙根结实无松动，侧向牙合干扰较强，种植修复仍为高风险因素；所以13选择全瓷冠修复；23牙根吸收牙齿松动一度；长期留存效果不佳；考虑费用的问题，不选择进行即刻修复。

好的，那我选择第二个方案。

数据采集：术前面相照片

术前口内照片

采集术前口内三维数据

使用先临齿科Aoralscan 3 口内扫描仪，采集患者术前口内信息，作为数据备份。

上下颌口内扫描数据

采集术前面部三维数据

使用先临齿科的DS FSCAN+面部3D扫描仪，采集患者术前面部信息，同步口内扫描数据，“自动”将口内扫描、面部3D扫描数据拼接整合，“自动”进行唇线提取，化繁为简，无需在第三方软件进行操作，并结合口内扫描仪动态咬合功能，为诊疗分析及方案预演提供可靠数据。

◇面部扫描数据采集

◇微笑面部与扩口面部自动拼接

微笑面部和扩口面部自动拼接，通过色带图查看拼接效果。

◇扩口面部与上下颌数据自动拼接

实现口内面部扫描数据的精准匹配，扫描数据匹配操作均可在面部扫描软件进行，无需导入第三方软件。

◇唇线提取

“预设计”界面进行“唇线提取”，优先自动提取唇线，同时也支持手动调节唇线点。

设计与治疗

美学设计

01.参考二维数据（面相照）与三维数据（口面扫描数据）进行微笑美学设计，并加入口扫动态咬合功能进行功能调整的参考。微笑美学设计形态数据可做最终修复体的备份。

02.根据DSD设计结果，使用AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机制作mock-up模型（耗时15min）。

03.根据打印的mock-up模型制作备牙导板、树脂硅橡胶备板。

◇备牙场景

◇牙体预备后口内扫描数据展示

04.设计过程中参考mock-up形态，进行美学牙冠设计。

Step 1:边缘线绘制

Step 2:就位道调整与参数调整

Step 3:形态设计

step 4 : 面扫、口扫 、CBCT与设计牙冠数据的检查

治疗ing

◇13全瓷冠戴牙

◇22牙位酸蚀 贴面粘接

◇11牙位与12牙位近中切角堆塑