优秀病例 | 数字化加持下的全口颌重建及前牙美学贴面修复病例

在临床实践中，通过数字化技术进行美学修复已经成为一种常见的治疗手段。其中，全口颌重建相对具有挑战性，因其需要确定合适的牙齿高度及咬颌关系，以避免修复体过薄或过厚导致的不良反应，同时还需考虑患者的咀嚼功能及美观效果。

本病例是使用先临齿科Aoralscan 口腔数字印模仪、DS FSCAN+面部3D扫描仪、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机数字化设备完成的一则全口颌重建及前牙美学贴面修复病例一则。通过数字化手段，为治疗计划的制定、美学效果的预测以及临床实践提供了有力的指导。

患者信息：男，26岁

主诉：关节压痛，前牙过小，希望颜色形状美观。

现病史：

牙齿中度磨耗，前牙列不齐，关节弹响压痛，肌紧张。

既往病史：

夜磨牙，无外伤，无其余牙科疾病。

通过全数字化的技术与手段，完成美学与功能协调的全口修复体，满足患者对前牙美学的要求，并改善患者关节状态、关节改建，达到牙齿、肌肉、关节的平衡。

使用先临齿科Aoralscan 口腔数字印模仪，采集患者术前口内信息，用于后续制定修复方案。

使用先临齿科DS FSCAN+面部3D扫描仪，快速获取患者面部数据，面部数据可直接与患者的口内数据快速匹配，通过面扫软件唇线自动提取功能，大幅减轻了设计人员冗余操作工序，有效提高设计效率。该数据可直接导出exocad设计格式。

使用电子面弓准确获取患者下颌运动轨迹，并在设计过程中调整动态咬颌减少临床调磨。

拍摄关节CT，检查髁突位置，进行个性化肌肉去极化装置设计，找到患者关节cr位。

根据患者cr的位置设计功能颌垫来稳定上下颌的咬颌关系，改善关节弹响、压痛、肌紧张等问题，达到牙齿、肌肉、关节的平衡。

患者佩戴颌垫6个月后通过对比图，可以看出患者恢复到了理想盘髁关系。

关节适应完毕后进行数字化全口临时贴面制作，以验证口内效果。

使用先临齿科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机打印临时贴面，验证口内试戴效果。

修复前后对比可见，修复后面部中线与切牙中线以及面下1/3和整体面部更加协调。修复前存在的前牙过小、牙列不整齐问题也得到了很好的改善。最终根据临时贴面效果确定永久修复方案。

因患者原因，永久修复延期制作。