证券代码 830978
先临病例 | 数字化导板引导下的低风险「微创」种植
齿科应用
2024.07.25
传统自由手种植仍是口腔临床中常见的种植方式，传统自由手种植翻瓣出血量较大，容易形成感染。在患者骨量条件合适的情况下，可使用种植导板进行微创种植，能大幅度减少创面，患者较短时间即可恢复。
微创被越来越多的患者所选择，本期我们来看一则种植导板应用于下颌的微创种植，1.5小时即完成手术。该病例主动要求微创，病例导板由先临AccuFab-L4Dplus椅旁3D打印机制作。
病例信息及诊疗计划
患者：庞女士
主诉：
下颌36，37缺失过久
患者希望微创种植，要求种植修复
检查：
患者牙齿未见松动，咬合正常，张口度适中
术前CBCT：
患者口内多颗修复体，有一定放射伪影干扰
牙槽嵴顶相对尖锐，需要平骨
骨量条件良好，无明显问题
治疗计划：同期种植，采用数字化导板种植
拍摄为张口CT，牙齿没有松动，有伪影干扰。
注意事项：
导板微创种植手术需要患者骨量条件良好，且医生具有导板设计能力，可对深度、角度、厚度等提前判断，对导板工具盒有一定了解。该案例导板设计由先临技术工程师辅助完成。
诊疗流程
1、使用口腔数字印模仪获取口内数据
·
2、以修复为导向完成植体设计
▶️#36，某植体 4508
▶️#37，某植体 4508
3、生成种植导板
▶️本案例导板设计关键点：
开窗设计：
此病例因邻牙为修复体，数据匹配存在一定误差，可能干扰导板在口内就位，需在邻牙做开窗设计。
患者牙列不整齐，也需要在就位干扰区做开窗设计。
导板间隙：
基于患者口内情况，对导板设计参数做了调整，导板与牙齿间隙增加了0.1mm，保证口内能够顺利就位
▶️本案例导板设计参数：
4、导板打印
该病例种植导板使用先临三维AccuFab-L4Dplus齿科3D打印机及先临SG01材料，20分钟完成打印。
▶️AccuFab-L4D plus专业级齿科3D打印机，192*120 mm 打印版面，搭配4K高分辨率，满足口腔用户对效率和细节的需求。
5、导板引导备孔及植体植入
▶️术前准备：
数字化种植导板使用碘伏浸泡20分钟
手术器械盒使用高温高压进行消毒
导板试戴
▶️植体植入：
▶️放入愈合基台：
注意：
此处可直观感受到微创优势，一期手术直接带上愈合基台，无需二次翻瓣，患者创伤面积较小。
7、术后CT
总结及反馈
此病例是下颌数字化种植， 常规后牙区种植过程中会有角度偏差，数字化导板能够帮助我们以修复和咬合为导向，确认种植体的位置，同时因为患者后牙区牙槽嵴相对尖锐，患者本身希望微创种植，所以在这种情况下，使用数字化种植导板是相对合适的。
该病例当天设计当天种植，导板设计打印加上后处理用时1小时，整个手术用时半个小时，从中我们可以看到采用了数字化导板技术的优势，更加安全，高效，以及准确。
合作伙伴：
此病例由阳江皓能口腔提供，本案例由张益党院长完成。
张益党院长
皓能口腔创始人，毕业于广州医科大学，十余年从业经验
