证券代码 830978
先临病例 | 数字化导板引导下的低风险「微创」种植
2024.07.25
传统自由手种植仍是口腔临床中常见的种植方式,传统自由手种植翻瓣出血量较大,容易形成感染。在患者骨量条件合适的情况下,可使用种植导板进行微创种植,能大幅度减少创面,患者较短时间即可恢复。
微创被越来越多的患者所选择,本期我们来看一则种植导板应用于下颌的微创种植,1.5小时即完成手术。该病例主动要求微创,病例导板由先临AccuFab-L4Dplus椅旁3D打印机制作。
病例信息及诊疗计划
患者:庞女士
主诉:
下颌36,37缺失过久
患者希望微创种植,要求种植修复
检查:
患者牙齿未见松动,咬合正常,张口度适中
术前CBCT:
患者口内多颗修复体,有一定放射伪影干扰
牙槽嵴顶相对尖锐,需要平骨
骨量条件良好,无明显问题
治疗计划:同期种植,采用数字化导板种植
拍摄为张口CT,牙齿没有松动,有伪影干扰。
注意事项:
导板微创种植手术需要患者骨量条件良好,且医生具有导板设计能力,可对深度、角度、厚度等提前判断,对导板工具盒有一定了解。该案例导板设计由先临技术工程师辅助完成。
诊疗流程
1、使用口腔数字印模仪获取口内数据
·
2、以修复为导向完成植体设计
▶️#36,某植体 4508
▶️#37,某植体 4508
3、生成种植导板
▶️本案例导板设计关键点:
开窗设计:
此病例因邻牙为修复体,数据匹配存在一定误差,可能干扰导板在口内就位,需在邻牙做开窗设计。
患者牙列不整齐,也需要在就位干扰区做开窗设计。
导板间隙:
基于患者口内情况,对导板设计参数做了调整,导板与牙齿间隙增加了0.1mm,保证口内能够顺利就位
▶️本案例导板设计参数:
4、导板打印
该病例种植导板使用先临三维AccuFab-L4Dplus齿科3D打印机及先临SG01材料,20分钟完成打印。
▶️AccuFab-L4D plus专业级齿科3D打印机,192*120 mm 打印版面,搭配4K高分辨率,满足口腔用户对效率和细节的需求。
5、导板引导备孔及植体植入
▶️术前准备:
数字化种植导板使用碘伏浸泡20分钟
手术器械盒使用高温高压进行消毒
导板试戴
▶️植体植入:
▶️放入愈合基台:
注意:
此处可直观感受到微创优势,一期手术直接带上愈合基台,无需二次翻瓣,患者创伤面积较小。
7、术后CT
![](https://os.shining3d.cn/uploads/20240725/Frbk4hWay1PZ0OUeogcQni3xeuJI.jpg)
总结及反馈
此病例是下颌数字化种植, 常规后牙区种植过程中会有角度偏差,数字化导板能够帮助我们以修复和咬合为导向,确认种植体的位置,同时因为患者后牙区牙槽嵴相对尖锐,患者本身希望微创种植,所以在这种情况下,使用数字化种植导板是相对合适的。
该病例当天设计当天种植,导板设计打印加上后处理用时1小时,整个手术用时半个小时,从中我们可以看到采用了数字化导板技术的优势,更加安全,高效,以及准确。
合作伙伴:
此病例由阳江皓能口腔提供,本案例由张益党院长完成。
张益党院长
皓能口腔创始人,毕业于广州医科大学,十余年从业经验