技术科普 | 细说数字化种植导板 “固位钉” 注意事项

数字化种植导板是齿科椅旁常见的应用类型，它极大地提高了种植手术的安全性和效率，常见的数字化种植导板有牙支持导板、粘膜支持导板、骨支持导板和混合支持式导板。其中黏膜支持及混合支持导板需要用固位钉来辅助固位，本期我们来深入探讨粘膜支持式导板固位钉的使用技巧及注意事项。

固位钉可为种植导板、截骨导板以及临时义齿提供固定，是多颗缺失及无牙颌种植导板设计的关键之一。

黏膜支持式导板通过咬合引导就位，固位钉钉道预备时需有稳定的咬合来固定导板，防止导板水平向移动。另外需有平衡的咬合关系，避免咬合不平衡导致导板的翘动。

通过导板就位检查窗观察导板组织面与黏膜是否密合，也需检查组织面有无压痛点。除此之外，需检查固位钉位置是否有唇颊肌干扰和种植位点从角化黏膜穿出的位置。

固位钉数量越多越稳（条件允许建议放4-5个）。

固位钉角度尽量不要平行，平行放置固位钉固位效果不佳，导致导板位置出现偏差。

固位钉区域范围尽量扩大，不要将固位钉集中放置，导板使用时容易造成后端翘起，定位出现偏差。

建议固位钉植入骨内＞5mm

如果患者骨质特别稀疏，建议植入更深，可以在7-8mm，但是请注意牙龈干扰。如果患者骨质偏硬，请注意固位钉就位时不要用太大力或者放置角度过大造成固位钉变形无法插拔。

在打完固位钉孔后，应先将两侧固位钉进行插入，然后再插入最后一个固位钉，等所有螺纹型固位钉插入后，观察导板固位钉孔与固位钉是否就位密合，并提高导板精度。

注意不要打完一个孔直接把钉子插到底，应该将所有钉子按备孔顺序插到距离止停位1-2mm处，留有余量，再逐个插紧的做法。

除此之外固定钉还可以做进阶导板应用。