获奖病例 | 全口重度牙周炎数字化种植重建一则

传统活动义齿因固位不佳咀嚼效率低，且舒适欠佳，相比之下，种植固定修复成为了更为理想的方案。近年来，在数字化技术加持下可以化繁为简，它以修复为导向，更加贴合精准医疗的理念，有效协助医生预测手术效果、缩短诊疗周期、提升患者的就诊体验。

本病例是下颌自由手植入，上颌在先临齿科Aoralscan口腔数字印模仪、DS FSCAN+面部3D扫描仪、AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机等数字化技术助力下进行，结合数字化印模、CAD/CAM技术，满足了患者对修复效果的理想期待。

*本病例为第十三次BITC口腔种植大奖赛牙列缺失种植治疗主题分赛获奖病例

患者信息：男，65岁

主诉：

上下牙齿因牙周病松动脱落，要求种植固定修复。

现病史：患者因牙周病致上下颌牙齿脱落，咀嚼效率低，由于害怕手术，要求先行下颌种植固定修复，后期再行上颌种植。

既往病史：

否认糖尿病等系统性疾病，无吸烟不良嗜好。

右侧↑左侧↓

1.全口牙周炎Ⅳ 期C级

2.上下颌牙列缺损

分析结果：唇部稍前突

分段固位，种植位点上颌：1,3,4,6八颗或七颗；下颌3,4,6六颗；

一体桥架式修复，种植位点2,4,6；

覆盖义齿，2,4杆卡修复；

方案综合：上颌分段，下颌一体式。

由于患者右下8不愿拔除选择只修复到第一磨牙，右下3牙周吸收严重，采用246牙位种植，一体式钛支架+全瓷冠修复；上颌根据骨质情况，设计13,21,23前牙区+14,16及24,26后牙区分段种植，钛支架+全瓷冠修复。

1.下颌：下颌拔牙后即刻自由手6颗种植体植入+术后延期修复；最终行螺丝固位钛支架+全瓷冠修复。

2.上颌：全程数字化设计7颗种植体植入+即刻修复，最终分段支持的螺丝固位钛支架+全瓷冠修复。

三周后牙龈健康，基台高度合适

刚性连接开窗式取模

使用先临齿科Aoralscan口腔数字印模仪采集患者口内数据，并进行数据分析。

使用先临齿科AccuFab-C1s臻速版椅旁3D打印机椅旁快速完成种植导板及临时牙的打印。

除13扭力不足20N，其余均大于30N

扭力上到25N

三个月后13接17度SRA基台，下前牙更换临时牙，内收调整突度，改善Spee曲线和横颌曲线；电子面弓辅助改善下颌运动轨迹咬合关系，使用先临齿科DS FSCAN+面部3D扫描仪获取面部三维数据，辅助改善牙周扇形唇倾导致的唇突。

轨迹的形态，重复性，运动范围，对称性明显变好。

右侧↑左侧↓

使用先临齿科DS FSCAN+面部3D扫描仪获取患者三维数据，并与口内数据相匹配，以此跟进治疗成效。

种植前后对比：轨迹的形态，重复性，运动范围，对称性明显变好。

最终修复，可见患者左右两侧髁突在最终修复体引导下轨迹稳定且无干扰，测量多次患者轨迹重复性高且起终共同点稳定；轨迹形态以及患者开闭口稳定对称性相比之前明显变好。

术后，通过先临齿科自主研发的软件进行进行患者面部数据分析，旨在观测并持续跟进患者的治疗进展。最终，患者对面容恢复的效果表示高度满意。

<点击了解DS FSCAN+面部3D扫描仪>

下颌术后两年半（戴牙后两年），上颌术后一年（戴牙后八个月）。

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