文献分享 | 口内摄影测量:全牙弓种植体精准定位的下一步—— 重新定义种植的数字化精度

齿科应用

2025.03.03


文献分享

期刊:世界牙科论坛

题目:口内摄影测量:全牙弓种植体精准定位的下一步——重新定义种植的数字化精度

作者:Drs Isaac D. Tawil & Scott D. Ganz, US, Dr Alessandro Pozzi, Italy



引言


虽然口内扫描技术已被广泛应用于单颗牙齿的修复,但在获取多颗种植体的数据方面,尤其是全口修复时,却面临着独特的挑战。


因此,目前有⼀个正在经历重大变革的领域——多颗种植体的精确获取,尤其是全口种植,这通常是⼀个复杂的过程,需要极高的精度。


尽管摄影测量技术有诸多优点,但对临床医生而言,由于需要同时使用两种设备来获取修复过程所需的全部口内数据,无疑是增加了成本。而这就是新兴技术——口内摄影测量(Intraoral Photogeometry)发挥作用的地方,它重新定义了全口种植的精准度与效率。






问题


种植与修复治疗的目标是提供美观且功能良好的治疗效果,这取决于修复体与种植体之间的被动贴合。


口内扫描的局限性会显著影响修复体的可预测性,因为即使是微小的偏差也可能导致严重的对齐错误和贴合问题,如果未被发现,可能会导致并发症和种植体失败。





趋势&应用


01 牙 科 种 植 学 中 摄 影 测 量 技 术 的 兴 起

为解决这些缺陷,牙科界转而采用摄影测量技术,该技术通过从不同角度拍摄的多张照片来计算固定点的精确三维坐标。


摄影测量因其高精度而在计量学、工程学和航空航天等领域得到⼴泛应用,如今也进入了牙科领域。



在牙科应用中,摄影测量技术需要使用专门设计的扫描标记贴,这些标记贴附着在种植体上,作为摄影测量设备的参考点,然后该设备计算这些标记点的确切位置,从而能够精确捕捉植体的位置。 



口外摄影测量(EPG)设备为手持式,置于患者口腔外,从不同角度拍摄多个标记点的图像。 随后,这些图像通过专用软件进行处理并合并为⼀个三维模型。


EPG 已被证明在捕捉种植体位置方面能达到微米级精度,使其成为复杂全牙弓病例中的重要工具。


然而,EPG 系统确实存在某些局限性。该系统的口外特性要求有⼀个稳定的平台,并且其照明条件不够稳定,这使其不太适合口腔内使⽤。


此外,EPG 系统通常需要分别对种植体和周围软组织进行扫描。这些单独的数据文件会被导出并通过互联网或云端发送给牙科技师,由其利用牙科 CAD 软件手动合并文件。



这一过程耗时且需要较高的技术水平,因此在日常临床应用中实用性有限。


另外,EPG 设备的制造商数量很少,导致购置成本高昂。所以,由于其复杂性和成本,以及需要单独的口内扫描设备来获取软组织数据,EPG 在专业中心和高级修复牙科诊所之外的应用并不广泛。这些问题促使了⼀种更简便的方法的开发:IPG口内摄影测量技术。




02  IPG口 腔 内 摄 影 测 量 技 术

IPG 是⼀项突破性技术,它将摄影测量的精准度与口内扫描的便捷性相结合。


与 EPG 系统不同,IPG 允许临床医生通过⼀次扫描即可获取种植体位置及周围组织的信息,无需使用两种不同的采集设备分别获取图像,也无需手动合并数据


IPG 系统配备了一款手持式口内设备,利用特定的高精度编码杆,以精确捕捉种植体之间的空间关系,实现对种植体位置和周围组织的精确测量



IPG的扫描匹配功能已被证明在克服这些挑战方面非常有益处。对于有牙的外科手术病例,在拔牙前保留几颗关键牙齿可以极大地简化扫描标记的匹配过程。





结论


IPG 口内摄影测量技术在口腔数字化领域树立了全牙弓种植体三维数据采集的新标准。该技术将摄影测量的精度与口内扫描的便利性相结合,提供了⼀种精简、准确且患者友好的解决方案,解决了全牙弓修复中许多相关难题


随着技术不断发展,新的设备和配套软件不断涌现,其应用范围可能会进⼀步扩展,为种植牙的数字化工作流程带来更复杂、更高效的发展前景。


对于临床医生和患者而言,IPG 展现了口腔数字化的未来,即精度、效率和患者舒适度不再相互排斥。


总之,IPG 不仅仅是一项新技术,它代表了全牙弓种植病例处理方式和实施手段的范式转变


随着IPG技术的广泛应用,它将在口腔数字化领域产生越来越深远的影响,为未来奠定基础——数字化工作流程将不再是可选项,而是复杂修复和种植手术中的标准诊疗模式。


对于临床医生和患者而言,这一演变预示着⼀个治疗结果更精准、更快速且更可预测的未来。